OUTRAS INFORMAÇÕES IMPORTANTES


ABRIL/2009

Convenção Nacional da ANFIP destaca gestão da Actio para seu plano de saúde
21/05/2009

A XXII Convenção Nacional da ANFIP reservou espaço para esclarecimentos sobre o plano de saúde da Unimed Vitória no painel “UNIMED – A vida que vale a pena ser vivida”. Flávio Cossetti, da Actio, apresentou os principais dados do plano e citou a evolução histórica dos contratos feitos pela ANFIP com as unidades da rede.

Segundo pesquisa obtida pelo Call Center, o contrato com a Unimed Vitória, vigente desde 2003, está avaliado como ótimo ou bom por 90% dos participantes; 7,9% consideram o plano satisfatório e somente 2% classificam como ruim. Dos 252 mil atendimentos feitos no ano passado, 92% dos casos foram solucionados e 95% estão satisfeitos com a rede de atendimento.

O principal diferencial do contrato da ANFIP com a Unimed Vitória, em relação aos outros contratos, é a gestão feita pela Actio. Por meio da implantação da gestão e do alinhamento de responsabilidade de todos os envolvidos, o plano ganhou equilíbrio econômico.

VEJA OS NÚMEROS DO PLANO DE SAÚDE ANFIP

MARÇO/2009

Rede Diferenciada - Campinas/SP

Informamos que os hospitais: CENTRO INFANTIL DE INVESTIGAÇÕES HEMATOLOGICAS DR. DOMINGOS A BOLDRINI, FUNDACAO CENTRO MEDICO DE CAMPINAS e HOSPITAL GERAL E MATERNIDADE MADRE THEODORA deixam de atender usuários da rede comum (acomodações enfermaria e apartamento), e passam a integrar a Rede Diferenciada do plano Anfip/Unimed Vitória na Cidade de Campinas/SP. Portanto, apenas usuários cadastrados para esta acomodação (rede diferenciada) poderão utilizar tais prestadores.
Esta alteração se faz necessária mediante a recomposição de tabela de taxas praticadas por estes hospitais na cidade de Campinas, colocando-os em uma classificação de hospital de Alto Custo.

Alteração Rede Diferenciada - São Paulo/SP

Informamos que devido a recomposição de tabela de taxas praticadas pelo laboratório Salomão & Zoppi na cidade de São Paulo, o mesmo passa a integrar a Rede Diferenciada do Plano Anfip/Unimed Vitória, não atendendo mais aos planos da rede comum (acomodações enfermaria e apartamento).

Caso não tenha recebido o boleto de pagamento de sua mensalidade até cinco dias antes do vencimento, utilize do atendimento exclusivo para solicitar uma segunda via.

O canal exclusivo disponível para sua comodidade é:

CENTRAL DE ATENDIMENTO
0800-7046967

ou através do site:
www.unimedvitoria.com.br

Actio
Visite o site da Actio e conheça mais sobre a empresa gestora do contrato Anfip/Unimed Vitória.
www.actiosaude.com.br

JANEIRO/2009

Senhores Usuários,

Comunicamos que a partir de 01/01/2009 a lista dos hospitais da Rede Diferenciada em São Paulo do contrato ANFIP sofrerá adequação equiparando-se à Rede Master Unimed Paulistana. Essa alteração se faz necessária para a melhoria do atendimento prestado. Segue abaixo a alteração em relação à ultima lista:

Hospitais inseridos na Rede Diferenciada

Hospital São Luiz – Anália Franco

DEZEMBRO/2008

AUDITORIA MÉDICA E SOLICITAÇÃO DE LAUDOS

Conforme Resolução CFM nº 1.614/2001 – Art.6º – § 3º e Contrato ANFIP/ UNIMED em seu artigo 107, esclarecemos:

Poderá o médico na função de auditor solicitar por escrito, ao médico assistente, os esclarecimentos necessários ao exercício de suas atividades, como também laudos de exames, perícias médicas, entre outros, com objetivo de analisar as solicitações de autorizações.

MATERIAIS IMPORTADOS

O pagamento de materiais e medicamentos de origem importada não é permitida pela legislação vigente dos planos de saúde.

Materiais importados somente terão cobertura pelos planos de saúde, se não houver similar nacional e se o seu uso estiver de acordo com as indicações comprovadas pela literatura científica internacional.

TIPOS DE MATERIAIS

Material Nacional – quando o produto é fabricado em território nacional (incluindo a matéria prima).

Material Nacionalizado – são materiais que parte ou todos os componentes são manufaturados fora do território nacional e são importados todos ou partes que serão montados em território nacional segundo normas de boas praticas de fabricação (ou matéria prima importada).

Material Importado – quando o produto é todo manufaturado no exterior e trazido para o território nacional (pronto para o uso ou só para ser embalado e esterilizado no Brasil).

Lembrete: É impostante termos conhecimento destes termos porque alguns fornecedores empregam termos errôneos ao apresentar os produtos.

LEMBRE-SE

Qualquer falta do devido respeito, educação ética dos profissionais de saúde nos hospitais públicos e privados, devem ser comunicados diretamente ao diretor do hospital ou diretamente aos respectivos Conselhos Regionais.

Agora você tem a Actio

Em 2003, a Sestini Seguros aliou-se a novos parceiros, entrando em cena a Sestini Benefícios, na época uma nova empresa com toda a infra-estrutura voltada para a missão específica de gerenciar os riscos e recursos de planos de saúde com atendimento em âmbito nacional.

Através de gestão atenta, criativa e otimizada, a nova empresa promoveu a estabilidade econômica, pleno atendimento e a melhor relação custo benefício para os associados dos planos sob sua gestão.

O investimento continuo em conhecimento e fortalecimento dos serviços prestados representa um esforço diário, onde cada centavo pago pelo cliente ao seu plano de saúde é valorizado e otimizado pela gestão. Esse trabalho continua crescendo e o sucesso da Sestini Benefícios atraiu novos gestores com larga experiência na área da saúde.

Assim nasceu a Actio Consultoria & Soluções em Saúde, uma nova empresa que tem como meta aprimorar seu conhecimento na gestão de saúde e na qualidade de atendimento aos clientes. Esse continuo processo de evolução permitirá que seu plano de saúde se mantenha sólido.

A Actio realiza seu trabalho focalizando os valores da empresa:

ÉTICA HUMANIDADE COMPETÊNCIA


Nos dedicamos a fazer bem o que é bom para o ser humano, para que sejamos sempre: UMA SAUDÁVEL COMPANHIA!

OUTUBRO/2008

Não recebi o boleto, o que fazer?

Caso não tenha recebido o boleto de pagamento de sua mensalidade até cinco dias antes do vencimento, utilize do atendimento exclusivo para solicitar uma segunda via.

O canal exclusivo disponível para sua comodidade é:

CENTRAL DE ATENDIMENTO
0800-7046967

ou através do site:
www.unimedvitoria.com.br

Agilizando Autorizações

Para facilitar as autorizações de atendimento, solicitamos aos usuários requerer sempre aos médicos cooperados, os pedidos de procedimentos preenchidos de forma completa. Os dados que são indispensáveis em uma solicitação são:

 Dados Cadastrais do Usuário (nome e código de usuário)
 Descrição do Procedimento;
 Código CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos)
 Código TAMB92 (Associação Médica Brasileira)
 Diagnóstico e Justificativa para liberação em caso de repetição

Os laudos de exames que comprovam o diagnóstico também devem ser encaminhados para completar a composição de uma solicitação.